Embriyo Dondurma
Tüp bebek tedavisinde elde edilen kaliteli embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurularak saklanabilir.
Taze embriyo transferi yapıldıktan sonra geride kalan uygun kalitedeki embriyoların dondurulması, gebelik oluşmaması durumunda yeni bir yumurta toplama işlemine gerek kalmadan tekrar transfer yapılmasına olanak sağlar. Gebelik ve doğum gerçekleşirse, dondurulmuş embriyolar ileride ikinci bir çocuk istendiğinde de kullanılabilir.
Bazı durumlarda ise yumurta toplama işleminin yapıldığı tedavi döneminde hiç taze embriyo transferi yapılmaz ve uygun olan tüm embriyolar dondurulur. Buna “freeze-all” yaklaşımı denir. Son yıllarda sık uyguladığımız bir yöntemdir.
Hangi durumlarda tüm embriyolar dondurulur?
Taze transferin uygun olmadığı veya transferin daha sonraki bir döneme bırakılmasının tercih edildiği durumlarda freeze-all uygulanabilir.
Bunların başlıcaları:
- OHSS riskinin yüksek olması
- Yumurta gelişimi sırasında progesteronun erken yükselmesi
- Endometriumun transfer için uygun olmaması
- Hidrosalpenks veya endometrial polip gibi transfer öncesinde tedavi edilmesi gereken bir durumun saptanması
- Embriyolara PGT uygulanması
- Embriyo havuzu oluşturulmasının planlanması
- Çiftin kişisel veya tıbbi nedenlerle gebeliği ertelemek istemesi
Özellikle yumurtalıkların aşırı cevap verdiği kadınlarda, uygun uyarım ve çatlatma protokolüyle birlikte tüm embriyoların dondurulması OHSS riskini belirgin şekilde azaltır.
Ancak freeze-all yaklaşımının her hastada taze transferden daha başarılı olduğu gösterilmemiştir. Bu nedenle taze transfer veya embriyoların dondurulması kararı, tedavi sırasında ortaya çıkan koşullara ve çiftin özelliklerine göre verilmelidir.
Embriyoların dondurulması, tüp bebek tedavisinin daha güvenli ve esnek planlanmasına olanak sağlayan önemli bir yöntemdir.