Tüp Bebekte Başarı Oranları
Tüp bebek tedavisine başlayan çiftlerin en sık sorduğu sorulardan biri “Başarı şansımız ne kadar?”dır.
Bu soruya herkes için geçerli tek bir yüzde ile cevap vermek mümkün değildir. Başarı olasılığı başta kadının yaşı olmak üzere yumurtalık rezervi, elde edilen yumurta ve embriyo sayısı, embriyoların özellikleri, sperm faktörü ve infertilite nedenine göre değişir.
Kadın yaşı neden önemlidir?
Tüp bebek başarısını etkileyen en önemli faktörlerden biri kadının yaşıdır.
Yaş ilerledikçe yumurtaların kromozomal olarak normal olma olasılığı azalır. Bunun sonucunda sağlıklı embriyo elde etme ve canlı doğuma ulaşma olasılığı da düşer.
Bu azalma özellikle 40 yaşından sonra belirginleşmeye başlar ve 42 yaşından sonra hızlanır.
Yaşa göre başarı oranları
SART'ın 2023 yılı ABD verilerine göre, kendi yumurtaları kullanıldığında bir yumurta toplama işlemi sonucunda elde edilen tüm embriyoların transferleri dikkate alındığında yaklaşık canlı doğum oranları aşağıdaki gibidir. Bu oranların pozitif gebelik testi değil 1 yumurta toplama işleminden sonra gerçekleşen canlı doğum oranı olduğunu özellikle vurgulamak gerekir.
- 35 yaş altı: %53
- 35–37 yaş: %40
- 38–40 yaş: %26
- 41–42 yaş: %13
- 42 yaş üzeri: %4
Bu rakamlar genel ortalamalardır ve kişinin kendi başarı olasılığını göstermez. Ayrıca ülkeler ve klinikler arasında hasta özellikleri ve uygulamalardaki farklılıklar nedeniyle başarı oranları değişebilir.
Başarı oranı neyi ifade eder?
Tüp bebek başarı oranları farklı şekillerde verilebilir:
- Başlanan tedavi başına gebelik
- Yumurta toplama işlemi başına gebelik veya canlı doğum
- Embriyo transferi başına gebelik veya canlı doğum
- Bir yumurta toplama işlemi sonucunda elde edilen tüm embriyolar kullanıldığında ulaşılan toplam canlı doğum oranı
Bu oranlar aynı şeyi ifade etmez. Örneğin yalnızca embriyo transferi yapılan hastaların sonuçlarını vermek, yumurta elde edilemeyen veya transfere uygun embriyo gelişmeyen tedavileri değerlendirme dışında bırakır ve başarı oranının daha yüksek görünmesine neden olabilir.
Gebelik oranı mı, canlı doğum oranı mı?
Ultrasonda gebelik kesesinin görülmesi önemli bir aşamadır ancak her gebelik canlı doğumla sonuçlanmaz.
Bu nedenle tüp bebek tedavisinin gerçek başarısını değerlendirirken canlı doğum oranı, yalnızca gebelik testinin pozitifliği veya klinik gebelik oranından daha anlamlıdır.
Tek transfer mi, toplam başarı mı?
Bir yumurta toplama işleminde birden fazla kaliteli embriyo elde edilebilir. İlk transferde gebelik oluşmazsa dondurulmuş diğer embriyolar daha sonra kullanılabilir.
Bu nedenle yalnızca ilk embriyo transferinin sonucuna bakmak tedavinin bütün potansiyelini göstermez.
Bir yumurta toplama işlemi sonucunda elde edilen tüm taze ve dondurulmuş embriyolar kullanıldığında ulaşılan canlı doğum olasılığına “kümülatif canlı doğum oranı” denir.
Özellikle birden fazla embriyosu bulunan çiftlerde tedavinin başarısını değerlendirirken bu oran daha anlamlıdır.
Kişisel başarı şansı nasıl belirlenir?
İnternette veya kliniklerin açıkladığı genel başarı oranları, tek bir çiftin gebelik olasılığını doğrudan göstermez.
Aynı yaştaki iki kadının bile yumurtalık rezervi, elde edilen yumurta ve embriyo sayısı, sperm özellikleri ve infertilite nedeni farklı olabilir.
Bu nedenle tüp bebekte başarı oranlarını değerlendirirken yalnızca genel yüzdelere değil, çiftin kendi özelliklerine ve mümkünse canlı doğum ile kümülatif canlı doğum oranlarına bakmak gerekir.