Hidrosalpenks Tüp Bebek Başarısını Nasıl Etkiler?

Hidrosalpenks, tüpün ucunun tıkanması ve tüpün içinde sıvı birikerek genişlemesidir.

Tüp bebek tedavisinde yumurta ve sperm laboratuvar ortamında birleştirildiği için tüplerin açık olması gerekmez. Buna rağmen hidrosalpenks tüp bebek başarısını olumsuz etkileyebilir.

Hidrosalpenks neden tüp bebek başarısını azaltır?

Hidrosalpenks içindeki sıvı zaman zaman rahim içine akabilir. İltihaplı olan bu sıvı embriyonun rahim duvarına tutunmasını etkiler.

Bu nedenle sorun yumurtanın döllenmesinden çok, embriyonun rahme tutunması aşamasında ortaya çıkar.

Tüp bebek başarısını ne kadar etkiler?

Hidrosalpenksin tüp bebek sonuçlarını olumsuz etkilediği uzun süredir bilinmektedir.

Çalışmalarda tedavi edilmemiş hidrosalpenksi olan kadınlarda implantasyon, gebelik ve doğum oranlarının hidrosalpenksi olmayan kadınlara göre yaklaşık %50 daha düşük olabildiği gösterilmiştir.

Özellikle ultrasonografide görülebilecek kadar belirgin hidrosalpenkslerde bu olumsuz etki daha fazladır.

Tek taraflı hidrosalpenks de önemli midir?

Evet.

Yalnızca bir tüpte hidrosalpenks bulunması da tüp bebek başarısını azaltabilir. Çünkü sorun tüpün yumurtayı taşıyamaması değil, tüp içerisindeki sıvının rahim içine ulaşarak implantasyonu olumsuz etkileyebilmesidir. Hatta bazen tek taraflı hidrosalpenksi ameliyatla alınan kadın diğer tüpünden kendiliğinden yani tüp bebeğe gerek kalmaksızın gebe kalır.

Hidrosalpenks nasıl teşhis edilir?

Hidrosalpenks bazen ultrasonografide görülebilir. Tüplerin değerlendirilmesinde kullanılan HSG’de de tıkalı ve genişlemiş tüp saptanabilir.

Tüp bebekten önce tedavi edilmeli mi?

Daha önce başarısız denemeler varsa tedavi edilmesini kesinlikle öneririz. İlk deneme ise ve bundan sonra embriyo elde etmekte sorun olmayacak bir çift ise öncelikle transfer denenebilir. Böylece bir operasyonun yükünden kurtulmuş olunur. Buna çiftle beraber karar verilir.

Operasyonda uygulanan yöntemler:

• Hidrosalpenksli tüpün laparoskopik olarak çıkarılması (salpenjektomi)
• Tüpün rahme yakın bölümden kapatılarak hidrosalpenks sıvısının rahme geçişinin engellenmesi

Çalışmalar, hidrosalpenksin tüp bebek öncesinde bu yöntemlerle tedavi edilmesinin gebelik sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir.

Hidrosalpenks sıvısının boşaltılması yeterli midir?

Ultrason eşliğinde hidrosalpenks sıvısının iğne ile boşaltılması daha basit bir yöntemdir. Ancak sıvı yeniden birikebilir. Bu nedenle yalnızca sıvının boşaltılması, salpenjektomi veya tüpün rahimle bağlantısının kapatılması kadar güvenilir bir çözüm olarak kabul edilmez.