Tüp Bebeğe Ne Zaman Geçilmeli
Özetle, daha basit yöntemlerle gebelik elde etmek mümkün değilse veya daha basit yöntemler uygun sayıda denendiği halde gebelik elde edilemediyse tüp bebek uygulamak gerekir.
Hollanda’da kullanılan aşağıdaki rehber örnek olarak incelenebilir, ancak çifte özel değişkenlik göstereceği unutulmamalıdır.
- Tüp tıkanıklığında:
a) Tüpleri operasyonla açmak akılcı değilse tüp bebek gerekir. Kapalı tüpleri operasyonla açılanlarda 2 yıl içinde gebelik olmazsa tüp bebek gerekir.
b) Tüpleri problemli ama tamamen kapalı olmayan çiftlerde 2 yıl boyunca gebelik oluşmamışsa tüp bebek gerekir.
Her iki durumda da kadının yaşına bağlı olarak daha erken tüp bebek yapılabilir.
.
2) Unexplained ( Açıklanamayan) infertilitede:
İnfertilite süresi 3 yıl veya daha fazla ise tüp bebek gerekir.
Kadın 36 yaşından büyükse daha önce de yapılabilir.
3)Erkek faktöründe:
a)Toplam ileri doğru hareketli sperm sayısı 1 milyondan az ise (mikroenjeksiyon-ICSI) gerekir.
b) Toplam hareketli sperm sayısı 1 - 10 milyon arasında ve infertilite süresi 2 yıl veya fazla ise tüp bebek gerekir.
4)Endometriosis:
- Hafif ve orta derecede endometriosis “açıklanamayan infertilite” gibi düşünülürek karar verilir.
- Ağır endometriosis tubal patoloji gibi düşünülerek karar verilir.
5)Servikal faktör/immünolojik infertilite:
İnfertilite süresi 2 yıldan fazla ise tüpbebek gerekir.
Kadın 36 yaşından büyükse daha önce de olabilir.
6) Hormonal düzensizlik (Örn. Polikistik over):
12 ay ovülasyon indüksiyonuna (yumurtlatma) rağmen gebelik olmadı ise tüp bebek gerekir.