Tüpbebekte PRP Kullanımı
PRP’NİN TÜP BEBEKTEKİ KULLANIMI
PRP (Platelet Rich Plasma) kandan elde edilmiş trombosit konsantresidir. Kandan santrüfüj yöntemi ile ayrıştırılıp özel kitler vasıtası ile hazırlanır.
Aslında pıhtılaşmaya yardım trombositlerin dokular üzerindeki yenileyici etkilerinin fark edilmesi tıbbın birçok dalında kullanılmasının yolunu açmıştır. Örneğin ortopedide kas ve eklemlerin tedavisinde, cildiyede yara ve yanıkların iyileştirilmesinde, estetikçiler tarafından cildin gençleştirilmesi amacı ile kullanılmaktadır. Hepsinde trombositlerin içerdiği büyüme faktörü ve benzeri etkenlerin o hücre ve dokuda bir iyileşme, yenilenmeye neden olması beklenmektedir. Kısırlık ve tüp bebekle ilgili olarak da şu durumlarda kullanılabilmektedir:
YUMURTALIK GENÇLEŞTİRME:
Günümüzde kadınlar çocuk yapmayı fazlaca ertelemekte, yaş ilerleyince de yumurta kalitesi ve sayısı ile ilgili sorunlar yaşanmaktadır. Tüp bebek için başvuran kadınların arasında bu sorunu yaşayanların oranları giderek yükselmektedir. Yumurtalık içine yapılan PRP injeksiyonları ile yumurtaların aktive olduğunu ve başarılı sonuçlar alındığını gösteren çalışmalar vardır.
Menopoz dönemi klasik olarak yumurtaların tükendiği bir dönem olarak tanımlansa da aslında yumurtalıklar içinde uyuyan birçok yumurtanın olduğu da gösterilmiştir. PRP uygulamasındaki amaç bunların uyarılmasıdır.
İşlem yumurta toplar gibi vajinal ultrason eşliğinde yumurtalar içine enjeksiyon yapılarak gerçekleştirilir.
İNCE ENDOMETRİUM
PRP’nin kısırlıkla ilgili ilk kullanılışı 2015’de ince endometrium üzerinde olmuştur. Endometrium rahmin iç yüzünü kaplayan ve bebeğin yerleştiği çok özel bir dokudur. Ultrasonda 7 mm altında olmasının gebelik şansını azalttığı kabul edilir ( Bu arada bunun bir kural olmadığını belirtmek gerek ). PRP uygulaması ile kalınlığın ve gebelik şansının arttığını gösteren çalışmalar vardır. Uygulama yumurtlamaya yakın bir dönemde rahim içine yapılmaktadır.
ASHERMAN SENDROMU-RAHİM İÇİNİN YAPIŞIKLIKLARI
Asherman Sendromu rahim içinin yapışmasına verilen isimdir. Genellikle düşüklerden sonra yapılan kürtaj, rahim içi operasyonları, bazen de iltihaplardan sonra olur. Tedavisi Histeroskopi ile bu yapışıklıkların açılması ile yapılır. Bu işlemden sonra rahim içine PRP uygulaması yaparak hem endometrium kalınlaşması hem gebelik anlamında başarılı sonuçlar bildiren çalışmalar vardır.
TEKRARLAYAN İMPLANTASYON BAŞARISIZLIĞI
Bu terim en az iki kere istenilen kalitede embriyo transferi yapılmış olmasına rağmen gebelik elde edilememesi durumunda kullanılır. Embriyo transferinden birkaç gün önce rahim içine verilen PRP’nin endometrial ortamı olumlu yönde etkileyerek gebelik oranlarını arttırdığı gösterilmiştir.